勃起功能障碍的病因是什么？

问题：我因为勃起功能障碍已经辗转求诊于多家医院，自我感觉治疗后是有效果的，但是没有到达预期期望，请问勃起功能障碍的病因是什么？

回答：勃起功能障碍可分为器质性、心理性和混合性3种，以混合性勃起功能障碍最常见。

阴茎的勃起过程为海绵体平滑肌舒张，增加阴茎血流，促使阴茎海绵窦充血、膨胀，从而完成阴茎勃起。引起器质性勃起功能障碍的原因包括血管性、神经性、解剖性、内分泌及药物诱导性因素。有文献报道，因阴茎血管功能障碍导致器质性勃起功能障碍的患者数占勃起功能障碍患者总数的50%~60%。许多不良的生活方式及一些基础疾病（如糖尿病、高脂血症、高血压、周围血管疾病、吸烟等导致的血管粥样硬化和狭窄）影响了男性阴茎正常的血流动力学，从而使其无法完成正常的阴茎勃起过程。神经性因素包括中枢神经退行性病变、脊柱创伤及中枢神经系统肿瘤等。尿道下裂、阴茎短小等解剖性因素同样会导致勃起功能障碍。而内分泌失调导致的如高催乳素血症、肾上腺皮质功能异常，以及不恰当地服用某些抗精神病药物、酒精饮料甚至毒品，也会影响男性的性功能。

心理性勃起功能障碍常见于夫妻关系不和谐、不良的性经历、性伴侣对性生活表现出情绪低落、媒体不正确的引导及个人对相关信息的错误理解等。精神疾病如精神分裂症等同样会造成勃起功能障碍。有文献报道，精神分裂症患者发生勃起功能障碍的概率为16%~78%，且精神分裂症的严重程度与勃起功能障碍的严重程度呈正相关。

目前，勃起功能障碍最常见的类型是混合性，即器质性因素和心理性因素兼而有之。现代人生活压力大、营养过剩、体力活动少，糖尿病、心血管疾病高发，健康意识薄弱，这些心理、生理、社会等因素通过单独或共同作用导致勃起功能障碍的发生。