自慰时正常为何性生活时却发生勃起功能障碍？

问题：我今年24岁，从16岁时开始自慰，自慰时阴茎可以正常勃起，最近1年交了女朋友，和女朋友性生活时发生勃起功能障碍，但自己自慰时却是正常的，请问这是为什么？是不是自慰导致的勃起功能障碍？

回答：男性平时自慰能正常勃起，说明不是器质性勃起功能障碍，也就是说阴茎的整体“硬件系统”是没有问题的。那么是什么原因导致性生活时没办法勃起？此时，患者需要确认有没有心理层面的问题。勃起是一个很复杂的过程，身体需要没有问题，心理也需要没有问题，这样才能获得满意的性生活。

夜间有勃起，也可以晨勃，对色情电影的刺激反应很好，不知道为什么性生活时就无法勃起，这种情况下患者往往怀疑自己患了勃起功能障碍，心情特别紧张，认为自己以前有过自慰史或其他原因，从而产生心理负担，再次进行性生活时害怕不能勃起，引起性伴侣的反感。有了这样的心理负担，男性在性生活时就有了杂念，大脑皮质兴奋，反而抑制脊髓性兴奋中枢神经，造成一时性勃起功能障碍。此时，患者需要对症治疗，在性生活前尽量放松自己，保持良好的性生活环境；适当阅读，增进性爱知识，更和谐地进行性生活；男女双方都要全身心投入，以激起充分的性兴奋。性生活时，男性要尽量放松自己，减少思想顾虑，享受性爱过程。此外，患者也可调整性生活时间，选择在休息或晨起时进行性生活。

在改善、恢复性功能的治疗中，女性性伴侣扮演着非常重要的角色。女方不苛责，尽量多理解、包容和鼓励，双方才能共同拥有“性福”。一般采取以上措施后，患者的情况会有不同程度的改善，特殊情况可以辅助用药。如果男性自我调整后效果不太理想，要及时到正规医院就诊。